ZAEDNICA » Dobrotvorna rabota

Korisni informacii za sistemot na zdravstvena zashtita vo Avstralija MEDICARE

Avstraliskiot nacionalen sistem za zdravstvena nega se smeta za eden od najpravednite i najdobrite na svetot. Kluchen del od obezbeduvanjeto na zdravstvena nega za site lica shto gi ispolnuvaat uslovite vo Avstralija e Medicare. Zatoa e neophodno sekoj od nas da ima informacii za da mozhe da gi koristi vo potpolnost site uslugi i beneficii na sistemot, no isto taka, da gi doznae i svoite obvrski kon istiot.
Makedonskoto Avstralisko dobrotvorno drushtvo od Sidnej ink, (Macedonian Australian Welfare Association of Sydney Inc. – MAWA) podgotvi soodvetni informacii sistemot na zdravstvena zashtita - Medicare i bidejkji e vo prashanje oblasta koja e od vitalen interes za sekoj poedinec i semejstvo, a i poradi obemnosta na materijalot prenesuvame samo del od podgotvenite informacii. Vo narednite broevi, kje bide objaven i vtoriot del.

Shto obezbeduva Medicare?

Medicare obezbeduva sestran pristap do besplatna drzhavna bolnichka nega i pomosh so troshocite za lekar. Toj isto taka pomaga i so troshocite za povekjeto lekovi shto gi prepishuvaat lekarite preku "Shemata za farmacevtski beneficii".
Isto taka, Medicare obezbeduva site Avstralijani da imaat pristap do besplatna ili eftina medicinska, opticharska i bolnichka nega, a pri toa tie mozhe da obezbedat i privatni zdravstveni uslugi.
Potrebno e da se istakne deka preku Medicare mozhe da se obezbedi pristap do:

» besplatno lekuvanje kako drzhaven (Medicare) pacient vo drzhavna bolnica

» besplatno lekuvanje ili popust od medicinski rabotnici kako shto se:
lekari, vkluchuvajkji i specijalisti, optichari i zabolekari shto uchestvuvaat vo sistemot (samo za odredeni uslugi).

Shto se odnesuva do nachinot na finansiranjeto, avstraliskiot drzhaven bolnichki sistem zaednichki go finansiraat avstraliskata Vlada i vladite na drzhavite i teritoriite. So nego upravuvaat oddelite za zdravstvo na drzhavite i teritoriite.
So zapishuvanjata vo Medicare i so isplatite na medicinskite beneficii upravuva komisijata za zdravstveno osiguruvanje preku svojata mrezha od kancelarii na Medicare i preku drugi sluzhbi za informiranje i za podnesuvanje baranja.
Pridonesot na sekoj poedinec, odnosno, vashiot pridones kon zdravstveniot sistem se zasnova na vashiot prihod, a se dava preku danoci i preku pridonesot shto se plakja za Medicare (Medicare levy). Megjutoa, za da mozhe da se koristi Medicare, potrebno e da se ispolnuvaat odredeni uslovi, ili dogovori.

Dogovori za vzaemna zdravstvena nega

Beneficiite od Medicare ne mozhat da gi dobijat licata shto ja posetuvaat Avstralija ili licata shto se lekuvaat vo stranstvo. Megjutoa, avstraliskata vlada ima potpishano dogovori za vzaemna zdravstvena nega so Nov Zeland, Velika Britanija, Republika Irska, Shvedska, Holandija, Finska, Italija, Malta i Norveshka. So ovie dogovori se opfateni site lekuvanja koi se neophodni da se izvrshat dodeka se vo Avstralija. Za site poedinosti vo vrska so vashite prava spored ovie dogovori, mozhete da ja posetete internet stranata www.medicareaustralia.gov.au, ili kancelarija na Medicare, ili da telefonirate vo Medicare.

Povekje za Medicare i beneficiite

Postojat nekolku vazhni raboti, shto treba da gi znae sekoj od nas pri koristenjeto na Medicare kartichka, kako na primer:

» 1. Sekogash unishtete ja vashata stara Medicare kartichka koga kje dobiete nova.

» 2. Zapomnete deka treba sekogash da ja nosite vashata Medicare kartichka so sebe (i vashata kartichka za popusti, ako imate takva) koga odite na lekar, vo bolnica ili koga treba da podignete lekovi na recept od apteka.

» 3. Izvestete go Medicare ako ja promenite adresata za da mozhete da gi dobivate novite Medicare kartichki i drugi vazhni informacii.

» 4. Koga odite na specijalist, pogrizhete se prvo da dobiete upat od opsht lekar i ponesete go upatot so sebe.

Shema za farmacevtski beneficii (Pharmaceutical Benefits Scheme – PBS):

Za da mozhete da gi koristite farmavcevtski beneficii treba da gi pochituvaat odredeni pravila, kako na primer:

» Sekogash dajte ja vashata Medicare kartichka ili poedinostite od taa kartichka koga podigate lekovi od Shemata za farmavcevtski beneficii.

» Sekogash pokazhete ja vashata kartichka za popusti, ako imate.

» Zamolete go vashiot aptekar da vi dade formular za zapishuvanje na lekovite i vodete spisok na troshocite za vas i vasheto semejstvo spored Zashtitnata mrezha na Shemata za farmacevtski beneficii - vashiot aptekar mozhebi mozhe da vodi spisok mesto vas, pa zatoa ne zaboravajte da go zamolite da go stori toa.

» Pogrizhete se da im kazhete na lekarot i na aptekarot za site lekovi shto gi zemate, vkluchuvajkji gi i lekovite shto se izdavaat bez recept i bilnite lekovi, zashto tie mozhe zaemno da dejstvuvaat i da predizvikaat problemi.

» Doznajte kolku shto mozhete povekje od lekarot i aptekarot za site lekovi shto gi zemate.

» Prashajte go vashiot lekar ili aptekar dali postoi poeftin lek od onoj shto e prepishan.

» Zapomnete deka lekovite shto se prepishuvaat na recept mozhe da gi koristi samo liceto na koe mu se prepishani i samo za onie nameni za koi bile prepishani.

» Protivzakonski e da se davaat, prakjaat ili prodavaat lekovi zemeni na recept na drugo lice vo Avstralija ili vo stranstvo. Isto taka postoi i vistinska opasnost za zdravjeto ako lugjeto zemaat lekovi shto ne bile nameneti za niv.

» Opasno e da chuvate golemi kolichestva lekovi doma - lekovite obichno imaat rok na traenje i postoi opasnost od sluchajno truenje ili zemanje pregolema doza.

» Isto taka, postoi ogranichuvanje vo vrska so kolichinata na lekot - kolku chesto mozhete da go dobiete istiot lek.

Za avstraliski drzhavjani shto se vrakjaat od stranstvo

Ako ste avstraliski drzhavjanin shto se vrakja posle prestojot vo stranstvo podolg od pet godini i sakate da gi koristite uslugite na Medicare, kje treba da obezbedite:

» Dokaz za vasheto avstralisko drzhavjanstvo

» Dokumenti za da go dokazhete vasheto zhitelstvo vo Avstralija ili deka ste gi prekinale vrskite so vashata prethodna zemja na prestoj, a vo nekoi sluchai i dvete raboti.

Shto pokriva Medicare?

Beneficiite shto mozhete da gi dobiete od Medicare se zasnovaat na cenovnik na troshoci shto go utvrduva avstraliskata Vlada. Lekarite mozhe da reshat da naplakjaat povekje od iznosot shto e vnesen vo cenovnikot.

Vonbolnichki uslugi

Medicare dava beneficii za:

» Troshoci za pregledi kaj lekari i specijalisti

» Proverki i ispituvanja od lekari shto se potrebni za lekuvanje na bolesti, vkluchuvajkji i rentgenski snimki i laboratoriski proverki

» Proverki na ochite shto gi vrshat optichari

» Povekje hirushki i drugi postapki za lekuvanje shto gi vrshat lekari

» Nekoi hirushki postapki shto gi vrshat odobreni zabolekari

» Naznachajni zafati spored shemata za rascepeno nepce, usna i zaben venec

Vie mozhete da go odberete lekarot shto kje ve lekuva za uslugite shto se pruzhaat vonbolnichki. No, za da pojdete kaj specijalist, prvo treba da dobiete upat od lekar od opshta praksa (opsht lekar). Ako nemate vazhechki upat, mozhe da ne dobiete beneficii od Medicare ili mozhe da dobiete pomal iznos. Dokolku sakate da go posetite optichar, mozhete da se pregledate bez upat - ne vi treba upat za pregled kaj optichar.
Medicare obichno plakja 85% od cenite za vonbolnichkite uslugi navedeni vo spisokot na uslugi shto gi plakja Medicare.

Bolnichki uslugi

Vo Avstralija ima bolnici shto gi finansiraat drzhavnite organi, a koi se poznati kako drzhavni bolnici. Isto taka ima i privatni bolnici, nekoi od niv rabotat za pari i dobivka, a drugi ne rabotat za dobivka.

Drzhaven pacient

Ako odberete da bidete primeni kako drzhaven (Medicare) pacient vo drzhavna bolnica, kje ve lekuvaat lekari i specijalisti shto kje gi naznachi bolnicata. Nema da vi se naplati za negata, lekuvanjeto ili natamoshna nega shto kje ja dobiete od lekarot shto ve lekuva.

Privaten pacient

Ako ste privaten pacient vo drzhavna ili privatna bolnica, kje mozhe da go izberete lekarot shto kje ve lekuva. Medicare kje plati 75% od spisokot na ceni na Medicare za uslugite i postapkite shto gi pruzhaat lekarite shto ve lekuvale. Ako imate privatno zdravstveno osiguruvanje, toa mozhe da ja pokrie razlikata delumno ili celosno.
Kako privaten pacient, kje vi se naplati za smestuvanje vo bolnica, za bolnichkata nega i za raboti kako shto se troshocite za operaciona sala i za lekovi. Isto taka mozhe da vi se naplati i za uslugite od zdruzhenoto zdravstvo, kako shto e fizioterapijata. Pravilnoto zdravstveno osiguruvanje mozhe da vi pomogne da gi pokriete tie troshoci.
Od informaciite vo narednoto izdanie kje doznaeme povekje za toa shto ne pokriva Medicare, kako i za privatno zdravstveno osiguruvanje i nachinite na plakjanje.

Od Upravata na MAWA